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1-Insuffisance mitrale
2-Rétrécissement mitral
Insuffisance mitrale
définition
Insuffisance mitrale :défaut d'étanchéité de l'orifice mitral qui
permet, lors de la systole ventriculaire, le
reflux du sang ventriculaire gauche vers
l'oreillette gauche.
Étiologies:
De nombreuses étiologies peuvent être incriminées :
-- le rhumatisme articulaire aigu
-- endocardite bactérienne
-- cardiopathie ischemique ( dysfonction de pilier où de cordage d'une valve mitrale)
-- éversion d'une valve trop longue et dans le tissu est trop elastique dans l'oreillette gauche
(syndrome de barlow)
-- dilatation ventriculaire gauche (insuffisance mitrale fonctionnelle)
physiopathologie :
le reflux du sang va provoquer une augmentation de pressions dans le veines pulmonaires et les capillaires pulmonaires, avec une dilatation progressive de l'oreillette gauche qui joue un rôle de réservoir pour amortir les variations de pression.
Le débit cardiaque est diminué .
Signes cliniques :
dominée par l'asthénie
dyspnée d'effort
complications possibles (OAP, hémoptysies, embolies artérielles),
plus rares que dans le cadre du RM.
L'examen physique révèle :
parfois frémissement palpable à la pointe si le souffle est intense ;
choc de pointe abaissée et dévie en dehors s' il y a une hypertrophie ventriculaire gauche.
B1 variable, peut 'être normal, où d'intensité augmentée ou diminué.
Souffle systolique de régurgitation, holosystolique, siégeant à la
pointe, irradiant dans l'aisselle gauche et le dos, en jet de vapeur,
augmente en expiration et en décubitus latéral gauche..
Rétrécissement mitral Retrecissement mitral
C’est une diminution de la surface de l’orifice mitral,constituant un obstacle au passage du sang de l’OG au VG pendant la diastole ventriculaire
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