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Définition :
Incapacité du cœur à assumer sa fonction
de pompe et de propulsion du sang afin de
subvenir aux besoins métaboliques de
l’organisme et/ou dans lequel le cœur
pourvoit aux besoins mais avec des
pressions de remplissage anormalement
élevées. L'insuffisance cardiaque est
l'aboutissement de la plupart des
pathologies cardiaques, elle est fréquente
et grave, puisque sa mortalité est estimée
à 50% à 5 ans
Étiologies :
L’insuffisance cardiaque (ou ventriculaire) gauche peut être consécutive à:
une hypertension artérielle,
une atteinte valvulaire (rétrécissement ou insuffisance aortique ou mitrale),
une cardiopathie ischémique (diminution ou arrêt de la circulation sanguine dans une ou plusieurs artères du cœur),
une cardiomyopathie hypertensive,toxique (alcool), ou carentielle (béri béri)
une cardiomyopathie obstructive
une myocardite (myocardites inflammatoires du rhumatisme articulaire aigu)
troubles du rythme,
anémie profonde
hyperthyroïdie
l’atteinte ischémique par athérosclérose coronarienne
L’insuffisance cardiaque (ou ventriculaire) droite est la plus souvent consécutive à :
l'insuffisance cardiaque gauche +++
une hypertension artérielle pulmonaire, elle-même causée par une affection pulmonaire (bronchite chronique, emphysème, embolie pulmonaire)
cardiopathie congénitale
rétrécissement mitral
affections pulmonaires chroniques
L’insuffisance cardiaque chronique :
Souvent conséquence d’une hypertension dans la petite ou la grande circulation, au cours de laquelle le muscle cardiaque doit pomper contre la pression augmentée dans les vaisseaux. Le ventricule doit fournir un travail plus important.
Les fibres musculaires se modifient, elles deviennent plus longues et plus épaisses. Il se développe une hypertrophie musculaire cardiaque.
La capacité d’éjection du cœur s’en trouve diminuée. Le volume trop important de sang qui reste dans le cœur fait dilater les ventricules.
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