INSUFFISANCE AORTIQUE ( I A O )

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Plan  :  

DEFINITION

Étiologies

Signes cliniques

Radiologie

ECG

ECHOCARDIOGRAPHIE

CATHETERISME

EVOLUTION

TRAITEMENT

Extrait du cours : 

DEFINITION

Reflux anormal de sang de l'aorte vers le ventricule gauche lors de la diastole, dû à un défaut

d'étanchéité des valves sigmoïdes aortiques.

Étiologies

RAA

ENDOCARDITE BACTERIENNE

SYPHILIS

ANOMALIES DE L’AORTE ASCENDANTE(syndrome de marfan;dissection de l’aorte).

Signes cliniques

Dyspnée;OAP

Palpitation fréquentes

Angor spontané ou à l’effort

 examen:

Souffle diastolique de base au foyer aortique et le long du bord gauche du sternum;un léger

claquement du B2

Syndrome périphérique de la fuite aortique

Radiologie

Cardiomégalie avec nette saillie de l’arc inférieur gauche traduisant l’hypertrophie dilatation du VG

ECG

HVG-surcharge ventriculaire gauche diastolique

ECHOCARDIOGRAPHIE

Permet de calculer les dimensions du VG ;et celle du septum inter ventriculaire

CATHETERISME

Associer à l’angiographie ;permet de visualiser le reflux et de le quantifier

EVOLUTION

Elle dépend de l'importance de l'insuffisance aortique :

&Tolérance parfaite dans les insuffisances aortiques modérées ou d'importance moyenne

(diastolique à 60 mmHg), mais risque de greffe infectieuse.

&Dans les insuffisances aortiques importantes et massives : deux symptômes majeurs, avec

une signification pronostique :

-Angor de repos, souvent nocturne. Survie moyenne après les premières crises d'angor : 3

ans.

-Œdème aigu du poumon, puis insuffisance cardiaque congestive. Survie moyenne après les

premiers signes de stase droite : 1 an.

-Mort subite possible.

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