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Voies d’administration des médicaments
Il existe plusieurs voies d’administration des médicaments qui, toutes, ont
des avantages et des inconvénients ( fi gure 3.1 ).
Lorsqu’on recherche un effet général, le médicament est administré par voie buccale ou parenté-
rale. Si l’on veut obtenir un effet local, on utilise des préparations spéciales
comme les collyres, les pommades...
L’ absorption est le processus par lequel toute substance amenée de l’exté-
rieur pénètre dans le sang ou la lymphe :
• elle est directe quand le médicament pénètre directement dans l’orga-
nisme (voies intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée, etc.) ;
• elle est indirecte quand le médicament doit traverser une barrière avant
de passer dans la circulation générale (voie orale, application sur la peau).
Les principales voies d’administration sont présentées dans le tableau 3.1 .
Voie orale ou voie buccale ( per os)
C’est la voie la plus utilisée (70 à 80 % des médicaments). Après adminis-
tration orale, le médicament traverse la barrière intestinale puis le foie
avant d’atteindre la circulation générale et de là les organes pour son action
thérapeutique.
Avantages
• L’administration de médicaments par cette voie est aisée.
• Elle est bien acceptée par le patient.
• Des doses élevées peuvent être prises en une seule fois.
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Inconvénients
• Les médicaments empruntent la veine porte et passent par le foie où
ils peuvent être dégradés par diverses enzymes ou être excrétés par voie
biliaire. Si le passage par le foie est important, l’activité du médicament
peut être considérablement diminuée (aspirine, propranolol, trinitrine, par
exemple).
• Il y a irritation du tube digestif par certains médicaments (anti-infl am-
matoires, corticostéroïdes...). La voie orale devra donc être évitée en cas
d’ulcère gastroduodénal ou de gastrite.
• Elle ne peut pas être utilisée pour les médicaments détruits par le tube
digestif (hormones peptidiques comme l’ACTH ou l’insuline, par exemple).
• L’action n’apparaît qu’après un temps de latence correspondant au
temps d’absorption (l’absorption est plus rapide à jeun).
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