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I DEFINITION ET BUT
Définition :
Identification d’un germe par mise en culture d’un prélèvement de sang.
But : Lorsque le germe est identifié le labo procède à un antibiogramme, choix antibiotique
approprié.
II INDICATION
- Toute fièvre non expliquée + signe clinique.
- Toute fièvre non expliquée isolée.
- En général quand les patients ont une hypothermie révélatrice d’un bacille gram-
- Protocole de service : si température <36,5 ou > 38,5 ou frissons
III PRINCIPE A RESPECTER
Asepsie rigoureuse au niveau du prélèvement. Nombre : selon protocole mais
répétition de l’hémoculture. Délais : 1⁄2 h à 1 h d’intervalle.
Deux flacons : un aérobie et un anaérobie, ordre à respecter due à la tubulure : air
stérile. Hémoculture avant traitement avec antibiotique. Hémoculture traitement et
température persistante (il faut noter l’antibiotique sur le bon du laboratoire ).
N.B. : arrêt d’antibiotique pendant 24 heures, fenêtre thérapeutique.
IV METHODE DE PRELEVEMENT
1) Préparation du patient
A jeun non nécessaire.
Prévenir le patient.
2) Préparation du matériel
- Chariot.
- Nécessaire lavage main.
Hémoculture
- Haricot.
- Protection.
- Garrot.
- Compresse stérile.
- Antiseptique (bétadine ).
- Gant non stérile.
- Conteneur à aiguilles souillé.
- Kit de prélèvement.
- Flacon à hémoculture.
- Etiquette identification du patient, et date et heure et service demandeur.
- Bon pour le laboratoire bien rempli : date, heure, température et noter si traitement par
antibiotique
Vérifier dates de péremption (très important)!!
Si prélèvement + hémoculture : il faut commencer par l'hémoculture pour éviter souillure des
flacons à hémoculture.
3) Technique
- Préparation du matériel
- Lavage des mains.
- Installation du patient.
- Protection sous le bras.
- Adapter le système au vacutainer.
- Désinfecter bouchon hémoculture avec une compresse bétadinée (action au bout d'une
minute ).
- Repérer veine.
- Pose garrot.
- Mettre les gants.
- Désinfecter largement pendant la ponction
- Piquer la veine, l’autre aiguille s’introduit dans le flacon désinfecté.
- Prélever 5 à 10 ml de sang.
- Retirer le garrot.
- Retirer l’aiguille.
- Jeter tout le dispositif.
- Comprimer la veine.
- Etiqueter au lit du patient (pas sur partie visible ).
- Lavage des mains.
- Envoyer le plus rapidement au laboratoire.
- Nettoyer et ranger le matériel.
- Transmission.
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