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Notions sur le biais

Notions sur le biais
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Biais : erreur systématique dans l'organisation et/ou la réalisation de

l'enquête, qui tend à produire une estimation différant systématiquement

de la vraie valeur (en + ou -).

 Biais de sélection

 Biais de mesure (d’information)

 Biais de confusion


2


3


Biais de sélection


- Cause : une distorsion lors de la constitution de l’échantillon analysé

(non-représentativité et groupes incomparables)


- Sources : sujets volontaires ; non-réponses à une enquête ; « Healthy

Worker Effect») ; recrutement en milieu hospitalier (cas-témoins) ;

perdus de vue (enquête cohorte)


- Conséquences : sur ou sous-estimation de l’indicateur calculé


- Observation : tous les types d’enquête


- Prévention : le tirage au sort et la randomisation ; limitation du

nombre de non répondants lors du recueil des données ; limitation

du nombre de perdus de vue au cours du suivi (enquête cohorte) ;

choix de 2 groupes du même « univers »


4


- Concerne l’ensemble des informations recueillies pour la

comparaison des groupes à l’étude (erreurs commises en classant les

sujets selon le statut E/NE et selon M/NM)


- Mécanisme : introduction à plusieurs niveaux dans la mesure du

phénomène pris en compte chez les sujets qui entrent dans l'étude


- Conséquences : faux négatifs et faux positifs ; biais d’enquêteur ou de

subjectivité ; biais de mémorisation ; qualité médiocre des données

disponibles (enquêtes rétrospectives)


- Prévention : choix de la méthode de mesure de l'exposition et de la

maladie (sensibilité et spécificité d’un test diagnostic) ; questionnaire

affinée, formation des enquêteurs, procédure d’entrevue et de

surveillance, ...


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Biais de mesure


- Cause : lorsqu’un facteur externe entraine une distorsion de

l’estimation de l’effet de l’exposition à l’étude sur l’évènement


- Conditions :


Il doit exister une association entre l’exposition à l’étude et le tiers facteur

Il doit exister une association entre le tiers facteur et la maladie à l ’étude

le tiers facteur ne doit pas être situé sur le chemin causal.


- Prévention :


Lors de la constitution des groupes de comparaison : Randomisation,

Appariement


Lors de l'analyse : Ajustement (si disponibilité de données sur le tiers

facteur) par la méthode de Mantel-Haenszel et l’analyse multi-variée




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