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I. Définition
C’est une
affection fréquente des paupières. Elle se présente sous forme d’une lésion
granulomateuse et
stérile d’une ou plusieurs glandes de Meibomius.
Le chalazion
survient sur une paupière altérée par un processus inflammatoire quel que soit,
probablement à la
suite de l’obstruction du canal d’évacuation glandulaire.
II. Clinique
Le chalazion se
présente sous forme d’une tuméfaction bénigne des paupières qui donne
l’aspect d’un
nodule intrapalpébral proéminent sous la peau ou la conjonctive, profondément
enchâssé dans le
cartilage tarsal.
Il est ferme à la
palpation, et peu douloureux à la pression. L’inflammation de la peau en
regard est
modérée sauf s’il existe une surinfection ou une fistulisation.
L’examen de la
conjonctive tarsale au biomicroscope montre un aspect hyperhémié laissant
deviner un nodule
blanchâtre sous-jacent.
III. Evolution
L’évolution peut
se faire de plusieurs façons :
- Soit vers
l’enkystement silencieux provoquant un gène oculaire et inesthétique
imposant
l’excision ;
- Soit vers la
suppuration avec abcédation, voire même palpébrale ;
- Soit vers la
résorption spontanée par le rétablissement de l’évacuation
IV. Traitement
1. Traitement
médical : consiste en un traitement local associant antibiotique et
corticoïde local
au moins pendant 15jours.
2. Traitement
chirurgical : le geste chirurgical est habituellement réalisé à froid en
dehors des
périodes inflammatoires.
L’ablation
chirurgicale peut se faire :
Soit par voie
interne ou conjonctivale : incision, curetage. La suture n’est alors
pas nécessaire.
Soit par voie externe ou cutanée, la suture est alors indispensable.
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